Мастэктомия - операция по удалению молочной железы

Удаление груди

Мастэктомия — это операция по удалению груди. И это один из самых больших страхов прекрасной половины человечества - потерять привлекательность в глазах окружающих, перестать чувствовать себя женщиной. Но на этом жизнь не заканчивается, рак груди не приговор. Пластическая операция может придать груди любую форму, а поддержка родных и близких и помощь штатных психологов нашего отдела внесут гармонию в жизни пациентки.

Когда необходима мастэктомия

Удаление груди подразумевает полное иссечение тканей грудных желез, поскольку размер опухоли и ее местоположение бывают разными, то различается и объем удаленных тканей.

Операция по иссечению молочных желез будет наиболее эффективным способом убрать опухоль в следующих случаях:

  1. Размер опухоли превышает 5 см.
  2. У пациентки маленькая грудь. В таких случаях лампэктомия (секторальная резекция) оставит слишком мало ткани молочной железы.
  3. У больной уже была лампэктомия, но опухоль не была удалена полностью.
  4. Если опухоль менее 4 см,  а у пациентки волчанка, ревматоидный артрит, беременность или болезнь, связанная с опухолью, исходящей из соединительных тканей.

Виды операции

Существует несколько видов операции:

  • Полная, или простая мастэктомия груди, при которой полностью иссекается железа.
  • Модифицированная радикальная: удаляются железы и лимфоузлы подмышками. Это наиболее распространенный вид. Опухоль 3 стадии удается удалить с помощью операции по Пейти, когда иссекается железа, подмышечная клетчатка и малая грудная мышца. Во время операции по Маддену иссекается молочная железа и подмышечная клетчатка.
  • Радикальная мастэктомия, при которой удаляется железа, грудные мышцы и лимфоузлы подмышками. Этот тип используется крайне редко.

Мужчинам с раком груди делают модифицированную радикальную операцию.

Риски

Перед операцией по удалению груди в случае онкологии врач ознакомит пациента с возможными осложнениями:

  • Онемение и чрезмерная чувствительность кожи на месте шва или рядом с ним. Такое может произойти из-за задетого нерва во время процедуры. Со временем это проходит.
  • Скопление жидкости в области шва. Это закономерное явление, которое происходит из-за пересечения лимфатических путей или гематомы. Так или иначе, скопление жидкости проходит после пункции или при помощи дренажа. Например, дренаж Уновака позволяет пациенту реже обращаться за перевязками в больницу.
  • Инфекции, которые могут проявить себя спустя неделю после операции. Для профилактики кожу обязательно смазывают специальным дезинфицирующим раствором, а если инфекция все же возникла, доктор назначает антибиотики.
  • Кровотечение, которое возникает из-за поражения мелких сосудов. В таких случаях часто используют специальные растворы для остановки крови и применяют бинтование.
  • Болезненный шов. Он также может стать неровным, с бугорками. Такое случается после мастэктомии и после операции и последующей реконструкции молочных желез. Доктор нашей клиники расскажет вам, как избежать этого.

Стоит отметить, что ультразвуковой нож снижает вероятность осложнений.

Жизнь после мастэктомии

После операции пациентки могут столкнуться с серьезными осложнениями:

  • лимфостазом (отеком тканей руки),
  • нарушением работы плечевого сустава,
  • снижением силы в руке на стороне прооперированной груди.

Чтобы смягчить послеоперационные последствия, врачи разрабатывают индивидуальный план реабилитации. Чаще всего он включает:

  1. Полноценный отдых — это наиболее важный пункт. Некоторые, казалось бы, простые действия, например, приготовление еды или поход по магазинам, будет сложно выполнить. Пациенту следует не стесняться и попросить своих друзей или родственников помочь.
  2. Прием обезболивающих лекарств,
  3. Ношение специального бандажа или повязки, который нельзя снимать,
  4. Ношение дренажа. В некоторых случаях дренаж придется опустошать самостоятельно, в некоторых случаях пациенту необходимо будет посещать онкологический отдел.
  5. Особые правила ухода за грудью. Обтирать ее необходимо губкой, не следует сильно тереть кожу полотенцем до тех пор, пока врач не уберет дренаж и не снимет швы.
  6. Упражнения для рук. Перед тем как покинуть клинику, врач покажет пациенту, как следует разрабатывать руку и плечевой пояс. Делать эти упражнения следует каждый день, чтобы рука оставалась крепкой и гибкой. Некоторых действий и упражнений, наоборот, следует избегать.

Женщинам, победившим рак, также потребуется и психологическая помощь, которую наш отдел предоставляет по ОМС бесплатно. У нас действует уникальная программа предоперационной подготовки Fast track, которая помогает пациенткам быстрее вернуться к полноценной жизни.

Цена мастэктомии и последующей реконструкции не должна волновать пациентов, так как отдел предлагает бесплатную помощь по квотам. В нашей клинике возможна и пластическая хирургия после операции по ОМС. При 3 стадии рака пластику лучше отложить на некоторое время.

Популярные вопросы о мастэктомии

Что такое превентивная мастэктомия, и какова ее эффективность?

Превентивная мастэктомия - профилактическое удаление молочных желез, которое проводят без подтвержденного онкодиагноза. Основанием для нее является предрасположенность пациента к заболеванию. В зоне риска находятся люди, которые уже перенесли рак груди. Даже при успешном исцелении шанс повторного заболевания составляет 1% в год. То есть за 10 лет это уже 10%. Ситуация усугубляется, если родственники пациента тоже болели раком груди. В этом случае риск составляет от 2 до 5% в год, в зависимости от ситуации. Превентивная мастэктомия снижает шанс заболеть раком молочной железы на 90%.

Когда можно провести реконструктивную пластику?

Все зависит от ситуации. Иногда хирург восстанавливает форму груди прямо во время удаления опухоли. Этот метод специалисты считают более рискованным, требует от онколога высокого профессионализма. Чаще реконструктивную пластику приходится отложить до полного выздоровления. Заранее сказать, какой именно способ для вас лучше, невозможно, слишком много факторов влияет на ситуацию. Врач подскажет самый эффективный и безопасный вариант – после тщательного и всестороннего обследования.

Какие риски могут возникнуть во время операции?

Мастэктомия не опаснее любой другой операции. Все зависит от состояния здоровья пациента и от квалификации врачей. Любая хирургическая процедура может привести к проблемам с дыханием, потере крови, тромбозу, сердечному приступу, инсульту, аллергическому шоку, занесению инфекции. Но рядом с пациентом находится бригада медиков, в том числе реаниматологи. Следить за состоянием пациента – их долг. Если что-то пойдет не так, больному немедленно окажут помощь. А занесение инфекции во время операции возможно лишь теоретически – операционная стерильна.

 



Читайте также
Симптомы рака груди
Симптомы рака груди
Изначально опухоль может не иметь никаких ранних симптомов рака груди. Шишка слишком мала, не прощупывается и не причиняет никаких неудобств. Иногда странное уплотнение можно увидеть только после маммограммы. Зачастую первым признаком рака считается шишка под кожей, которую может почувствовать врач или сам пациент. Но в некоторых случаях опухоль может быть мягкой, округлой, а потому практически незаметной. Именно поэтому так важно проверять любые изменения у доктора.